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学生发生哪些意外事故可以索赔?校方责任险及时赔付最重要

发布时间:2008年10月27日

  自今年秋季起,郑州市教育局要求校方责任险覆盖从幼儿园到市属高校的所有在校学生。自此,郑州市校方责任保险全面启动,走在了全省前列。
  那么,校方责任险实施后的效果如何?理赔的程序和时间怎样规定?学生发生哪些意外事故可以索赔?学校、家长怎样看待这项政策?带着这些问题,记者对相关部门做了调查、采访。

  学生意外伤害事故影响素质教育
  近年来,各地中小学的学生意外伤害事故时有发生。由于学校与家长对学生伤害事故法律责任的认定往往存在分歧,加上学校自身的赔偿能力有限,许多伤害事故的处理遇到很大阻力和困难,给受到伤害的学生及其家庭带来较大的经济负担。同时,有些学校为了避免学生伤害事故的发生,开始削减体育课,少组织或者干脆不组织学生开展校外活动,严重影响了素质教育的开展。
  为了解除学校的后顾之忧,郑州市教育局要求校方责任险今年覆盖九年义务教育阶段学校及高级中学、中等职业学校和幼儿园,每生保险费均为5元。义务教育阶段学校由政府埋单,其他教育机构谁主办谁埋单,民办教育机构学制在一年以上的,也必须投保校方责任险。应该说,政府给学生、学校办了一件好事,体现了政府对教育的支持和对学生的关爱。
  “过去,学生在校内发生意外伤害事故,家长总把责任推到学校和老师身上,双方争议的焦点也往往集中在赔钱多少上。参加校方责任险以后,学生发生意外事故,保险公司把有关费用拿出来,家长和学校不再发生正面冲突,更有助于师生相处、构筑和谐校园。”郑州四十七中初中部政教处副主任郭敏说,在学校组织的综合实践活动中,有个学生因为太胖,在翻越逃生墙时掉了下来。这位同学受伤后,老师通知了保险公司,保险公司承担了学生受伤的相关费用,并及时把她送到了医院。后来,学校领导还专程到医院看望了受伤学生。由于学生受伤的相关费用由保险公司承担,并且得到圆满、及时的解决和赔付,家长对学校领导的关心非常感激。而在校方责任险实施以前,学生出事故后,学校和家长在责任划分和赔付数额方面没有达成协议以前,家长垫钱给孩子治疗时心里没底,生怕学校不管或赔钱少,就会三番五次找学校领导和老师理论,学校的正常教学和管理均会受到不同程度的影响。
  校方责任险解除学校后顾之忧
  “校方责任险在郑州已经实行三年,范围逐步扩大,今年秋季要求做到应保尽保。2005~2006学年,郑州市直中学先期开展了校方责任险;2007~2008学年,校方责任险工作在郑州市各级各类学校全面推行;从今年起,要求从幼儿园到市属高校做到校方责任险应保尽保。校方责任险实行以后,学生意外伤害由保险公司负责,解除了学校的后顾之忧,体育课和综合社会实践活动也就得到了切实保证。以2007~2008学年为例,据不完全统计,郑州市六县六区发生大小事故数百起,保险公司理赔117万余元。”郑州市教育局负责校方责任险工作的勤工俭学办主任张庆说,所谓校方责任险,是指以校方依法应承担的民事损害赔偿责任为保险标的的保险。学校投保后,一旦学生在校园内或学校统一组织的活动,包括体育课、课外活动、春游、夏令营和各类社会实践活动等过程中发生意外伤害责任事故,将由保险公司在第一时间向受害学生提供赔偿。对于学校来说,校方责任险有效降低了学校和老师所承担的风险;对学生及家长来说,医疗费、护理费、交通费等各种费用可以得到有效赔付,因此,政府、学校和家长都对此非常重视。
  据介绍,校方责任险设立后,保险公司除了对学生在校园内或学校统一组织的活动中造成的意外伤害事故予以赔付外,还将在教育部门的配合下,深入每一所学校认真勘察风险,提出整改意见,帮助学校采取措施,最大限度地避免学生意外伤害事故的发生。“目前没有办校方责任险的主要是一些民办教育机构和招生没有完全结束的部分高校。最近,郑州市教育局正准备对各校校方责任险进展情况进行督促检查。”张庆说。
  出险赔付标准及相关规定
  据某学校负责学生安全的老师介绍,按照有关保险条款规定,学校索赔时,应向保险公司提供保险单、国家和省级教育行政主管部门批准学校办学的许可证、学校的索赔申请及索赔清单等。如果仲裁或法院判决,还需要提供仲裁书或法院判决书。每名学生每年累计赔偿限额最高为30万元。学校的索赔申请,从其知道保险事故发生之日起,不得超过两年。
  发生事故后,学校首先要向保险公司报案,保险公司视案情需要决定是否需要现场查勘。学校按照保险公司要求提供与赔案有关的各种资料和证明材料,保险公司最后定责定损。如果学校能够接受赔偿,由保险公司撰写赔案理算报告,并赔付结案。如果学校对保险公司的赔付决定有异议,则可以通过协商、仲裁或诉讼的渠道予以解决。
  “赔付金额在3000元以下,一般在两个工作日以内予以赔付;赔付金额在2万~50万元,一般在10个工作日内予以赔付;赔付金额在50万元以上,在15个工作日以内予以赔付。”据一家保险公司查勘员小张说,由于校方责任险80%的案件属于3000元以下的小额案件,保险公司通常都会简化手续,只要查勘人员现场核实情况,便可作为赔付依据。
  出险赔付慢家长有意见
  那么,这些承诺能否得到及时兑现呢?据了解,郑州市区数以百计的学校、数以万计的学生,而有些保险公司负责此项工作的查勘人员却很少。“我也不知道有多少学校参加了我们公司的校方责任险,郑州这么多学校,我们只有两个查勘员。平时事故少还没事,如果遇到几个学校同时报案,感觉确实紧张。正常情况下,公司调度中心接到报案,会通知我们到现场查勘,要求的是半小时内赶到,但遇到堵车根本无法保证。”一位保险查勘员说。
  记者在采访中,也有一些家长反映,孩子在学校发生意外伤害,家长找保险公司理赔的时候,至少需要往保险公司跑三五趟才能办妥。“这就像售后服务一样,售后服务是否及时、保质保量,对于消费者来说都很重要,这是消费的一个重要环节。学生发生意外伤害后,家长最关心的也是赔付是否及时以及赔付多少。赔付总是拖延、不及时,保险公司应该想办法,比如增加人员、车辆等,也应该像拉保险时那样积极。”一位学生家长说。
  由此可见,学生在学校发生意外伤害后,保险公司及时、积极的赔付是家长们最为关心的。因此,我们呼吁: 学校参加校方责任险后,无论保险公司还是学校都应切实负起责任、履行承诺,真正把好事办好。 

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